Placenta Accreta Spectrum Disorders - The Impact of the Creation of a Multidisciplinary Team on Maternal Outcomes in Portugal / Patologia do espectro do acretismo placentário - O impacto da criação de uma equipa multidisciplinar nos desfechos maternos em Portugal

Abstract Objective To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT). Methods Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups: standard care (SC) group - 2010-2014; and MDT group - 2015-2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes. Results During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group: 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy - one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group: 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units. Conclusion After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders.

Resumo Objetivo Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT). Métodos Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos: grupo Standard Care (SC) - 2010-2014; e grupo MDT - 2015-2021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos. Resultados Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care: 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto - uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar: 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades. Conclusão Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos.

Prevalence of allergic rhinitis symptoms and associated factors in six-year-old children in a municipality in southern Brazil / Prevalência de sintomas de rinite alérgica e fatores associados em crianças de seis anos em um município do sul do Brasil

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of allergic rhinitis symptoms and associated factors in six-year-old children. Methods: Cross-sectional epidemiological study involving 956 six-year-old schoolchildren from Palhoça, Santa Catarina, Brazil. Home interviews were conducted with mothers in which socio-demographic and house environmental conditions information were obtained, and the International Study of Athma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire for allergic rhinitis symptoms was applied. Bivariate and multivariate hierarchical analyses were performed using Poisson regression with a robust estimator. Results: The prevalence of allergic rhinitis symptoms was 21.7%. Children whose mothers had over 8 years of education, or who had air conditioning equipment in the house, or whose bedroom walls presented mold or moisture showed statistically significant and independent 5% higher prevalence of allergic rhinitis. Similarly, children of smoker mothers or those who lived with fur or feather animals indoors showed a 4% higher prevalence. Conclusion: Significant associations were observed between socio-demographic factors and environmental conditions in child's home and allergic rhinitis symptoms in children aged six years.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de rinite alérgica e fatores associados em crianças de seis anos de idade. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento transversal envolvendo 956 escolares de seis anos de idade do município de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas entrevistas domiciliares com as mães sobre as informações sociodemográficas e as condições ambientais da casa e foi aplicado o questionário ISAAC para sintomas de rinite alérgica. Análises bivariada e multivariada hierarquizada foram realizadas por meio da Regressão de Poisson com estimador robusto. Resultados: A prevalência de sintomas de rinite alérgica foi de 21,7%. Crianças cujas mães apresentavam escolaridade maior que oito anos ou com presença de aparelho de ar condicionado ou mofo/umidade nas paredes do quarto em que dormiam apresentaram prevalência 5% maior, estatisticamente significativa e independente, de rinite alérgica. Da mesma forma, crianças com mães tabagistas ou que conviviam com animais de pelo ou pena dentro de casa apresentaram prevalência 4% maior. Conclusão: Foram observadas associações significativas entre fatores sociodemográficos e condições ambientais da casa da criança e sintomas de rinite alérgica em crianças de seis anos de idade.

Genomic surveillance and sequencing of SARS-CoV-2 across South America / Vigilancia genómica y secuenciación del SARS-CoV-2 en América del Sur / Vigilância genômica e sequenciamento do SARS-CoV-2 na América do Sul

ABSTRACT After 2 years of the COVID-19 pandemic, the protocols used to control infection lack attention and analysis. We present data about deposits of complete genomic sequences of SARS-CoV-2 in the Global Initiative on Sharing All Influenza Data (GISAID) database made between January 2021 and May 31, 2022. We build the distribution profile of SARS-CoV-2 variants across South America, highlighting the contribution and influence of each variant over time. Monitoring the genomic sequences in GISAID illustrates negligence in the follow up of infected patients in South America and also the discrepancies between the number of complete genomes deposited throughout the pandemic by developed and developing countries. While Europe and North America account for more than 9 million of the genomes deposited in GISAID, Africa and South America deposited less than 400 000 genome sequences. Genomic surveillance is important for detecting early warning signs of new circulating viruses, assisting in the discovery of new variants and controlling pandemics.

RESUMEN Tras dos años de pandemia del COVID-19, los protocolos empleados para controlar la infección carecen de atención y análisis. En este artículo se presentan datos sobre depósitos de secuencias genómicas completas del SARS-CoV-2 en la base de datos de secuenciación GISAID, la Iniciativa mundial para intercambiar todos los datos sobre la gripe aviar, realizadas entre enero del 2021 y el 31 de mayo del 2022. Se creó el perfil de distribución de las variantes del SARS-CoV-2 en América del Sur, en el que se destacaron la contribución y la influencia de cada variante a lo largo del tiempo. El monitoreo de las secuencias genómicas en GISAID ilustra la negligencia en el seguimiento de los pacientes infectados en América del Sur, así como las discrepancias entre el número de genomas completos depositados a lo largo de la pandemia por parte de los países desarrollados y los países en desarrollo. Mientras que Europa y América del Norte han depositado más de 9 millones de genomas en GISAID, África y América del Sur han aportado menos de 400 000 secuencias genómicas. La vigilancia genómica es importante para detectar los primeros signos de alerta de virus nuevos en circulación, ayudar en el descubrimiento de nuevas variantes y controlar las pandemias.

RESUMO Após 2 anos da pandemia de covid-19, os protocolos usados para controlar a infecção necessitam maior atenção e análise. Apresentamos dados sobre as sequências genômicas completas do SARS-CoV-2 depositadas no banco de dados do a iniciativa internacional para o intercâmbio de dados sobre os vírus da influenza (GISAID) entre janeiro de 2021 e 31 de maio de 2022. Construímos o perfil de distribuição das variantes do SARS-CoV-2 na América do Sul, destacando a contribuição e a influência de cada variante ao longo do tempo. O monitoramento das sequências genômicas do GISAID ilustra a negligência no acompanhamento de pacientes infectados na América do Sul e as discrepâncias entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento com relação ao número de genomas completos depositados ao longo da pandemia. Enquanto a Europa e a América do Norte respondem por mais de 9 milhões dos genomas depositados no GISAID, a África e a América do Sul depositaram menos de 400 000 sequências genômicas. A vigilância genômica é importante para detectar sinais de alerta precoces de novos vírus circulantes, auxiliar na descoberta de novas variantes e controlar pandemias.

Interações significativas de homens alcoolistas em tempos de pandemia da COVID-19 / Meaningful interactions of alcoholic men in times of the COVID-19 pandemic

Esta pesquisa teve como objetivo compreender as atitudes significativas de homens alcoolistas e suas expressões de sentimentos diante das interações familiares e comunitárias em tempos de pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo exploratório, fundamentado no método da História Oral de Vida. Os participantes desta pesquisa foram cinco homens que vivenciam o alcoolismo, residentes em um município do estado da Bahia, acompanhados pelo Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas. Foi utilizada a entrevista semiestruturada para a coleta de informações, no período de março a abril de 2021, mediante videoconferências pela Plataforma Digital Google Meet. O conteúdo dos relatos orais foi analisado por meio da técnica de análise de conteúdo. Observou-se que as atitudes significativas do homem alcoolista foram impactadas pelos desdobramentos da pandemia, principalmente devido à adoção das medidas sanitárias, como o distanciamento social. Identificou-se ainda algumas expressões de sentimentos do homem alcoolista diante das interações familiares e comunitárias na pandemia, a exemplo de medo, desconfiança e insegurança afetiva, e exclusão social, além de expressões como fé, gratidão e esperança. Os participantes expressaram em suas falas atitudes de mudanças no convívio social e nos hábitos nesse período pandêmico, incluindo o uso de máscaras e álcool em gel além da diminuição no consumo do álcool para a maioria deles. Afirma-se então, que as interações simbólicas provenientes do cenário pandêmico promoveram atitudes de proteção que englobam o autocuidado e o cuidado coletivo, além de interações marcadas por conflitos familiares.

This study aimed to understand the meaningful attitudes of alcoholic men and their expressions of feelings in the face of family and community interactions in times of the COVID-19 pandemic. This is a qualitative, descriptive, exploratory study, based on the Oral History of Life method. The participants of this study were five men who experience alcoholism, living in a municipality in the state of Bahia, accompanied by the Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs. A semi-structured interview was used to collect information, from March to April 2021, through videoconferences through the Google Meet Digital Platform. The content of the oral reports was analyzed using a content analysis technique. It was observed that the significant attitudes of the alcoholic man were impacted by the unfolding of the pandemic, mainly due to the adoption of sanitary measures, such as social distancing. Some expressions of feelings were also identified of these men facing family and community interactions during the pandemic, such as fear, distrust, and affective insecurity, and social exclusion, in addition to expressions such as faith, gratitude, and hope. The participants' discourses expressed attitudes of changes in social life and habits during this pandemic period, including the use of masks and gel alcohol in addition to the decrease in alcohol consumption for most of them. Therefore, the symbolic interactions arising from the pandemic scenario promoted protective attitudes that encompass self-care and collective care, in addition to interactions marked by family conflicts.

Padrão de consumo de álcool entre trabalhadores de um colégio técnicoagrícola: estudo transversal / Pattern of alcohol consumption among workers of a technical-agricultural college: transversal study / Patrón de consumo de alcohol entre los trabajadores de una escuela técnica agrícola: investigación transversal

Objetivo: traçar o padrão de consumo de álcool entre trabalhadores de um colégio técnico-agrícola de uma cidade nordestina brasileira. Método: pesquisa quantitativa, transversal e descritiva com 30 trabalhadores, com amostragem censitária. Elencou-se como critérios de elegibilidade: ser servidor público concursado na instituição e com vínculo empregatício de, pelo menos, seis meses. A coleta ocorreu por meio da aplicação do Teste para Identificação de Problemas relacionados ao Uso de Álcool e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: verificou-se que 73% dos trabalhadores consumiram álcool nos últimos 12 meses; que o maior padrão de consumo de risco e nocivo ocorreu entre homens, com idades entre 30 e 39 anos, casados, com pósgraduação completa, com renda entre três e cinco salários mínimos. Conclusões: o padrão de consumo de álcool identificado foi de que os participantes consumiram bebidas alcoólicas nos últimos 12 meses com padrão de risco e nocivo.

Objective: to draw the pattern of alcohol consumption among workers of a technical-agricultural college in a Brazilian northeastern city. Method: a quantitative, transversal and descriptive research with 30 workers, with census sampling. It was listed as eligibility criteria: to be a public servant who has been a bankrupt in the institution and who has been employed for at least six months. The collection took through the application of the Test for Identification of Problems related to the Use of Alcohol and the data were analyzed by means of descriptive statistics. Results: it was found that 73% of the workers have used alcohol in the last 12 months, above the national average. That the highest pattern of risk and harmful consumption occurred among men, aged between 30 and 39 years, married, with a full postgraduate studies, with income between three and five minimum wages. Conclusion: the pattern of alcohol consumption identified was that the participants consumed alcoholic beverages in the last 12 months with a risk and harmful pattern

Objetivo: dibujar el patrón de consumo de alcohol entre los trabajadores de una escuela técnica agrícola, en una ciudad del nordeste brasileño. Método: se realizó una investigación cuantitativa, transversal y descriptiva con 30 trabajadores, con muestreo censal. Se definió como criterios de elegibilidad: ser servidor público concursado en la institución y con vínculo laboral de al menos seis meses. La recolección ocurrió mediante la aplicación de la prueba para Identificación de Problemas relacionados con el consumo de alcohol y los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: se encontró que el 73% de los trabajadores han usado alcohol en los últimos 12 meses, por encima de la media nacional; el mayor patrón de consumo de riesgo y perjudicial ocurrió entre los hombres, de edades comprendidas entre 30 y 39 años de edad, casados, con estudios de postgrado completo, con ingreso mensual entre tres y cinco salarios mínimos. Conclusión: el patrón de consumo de alcohol identificado fue que los participantes consumieron bebidas alcohólicas en los últimos 12 meses con un patrón de riesgo y perjudicial.

Uso do cloridrato de lisina na profilaxia do herpes simples nos procedimentos faciais com tecnologias / Lysine hydrochloride use in the prophylaxis of herpes simplex in facial technology-aided procedures

Introdução: A lisina é um dos aminoácidos essenciais, cuja ação na profilaxia do herpes simples recorrente orolabial tem sido demonstrada em estudos científicos. Procedimentos de resurfacing facial com laser e outras tecnologias podem reativar quadros de herpes simples. Objetivo: Avaliar a incidência de casos de herpes orolabial em pacientes submetidos a tratamentos com lasers fracionados, ablativo e não ablativo, e microagulhamento robótico, em uso profilático de L-lisina. Métodos: Selecionada amostra de 100 pacientes a ser submetidos a profilaxia para herpes simples com L-lisina, todos reavaliados sete dias após a sessão de laser. Caso fosse verificada infecção herpética, doses de antivirais orais equivalentes às utilizadas para o tratamento do herpes-zóster seriam prescritas, conforme orienta a literatura. Resultados: Apenas 2% da amostra apresentou herpes simples após o procedimento com o uso da profilaxia com L-lisina; ambos os pacientes realizaram sessões de laser fracionado ablativo e apresentavam história prévia de infecção pelo herpes simples. Conclusões: Além do baixo custo, a L-lisina é produto natural que se mostrou seguro e eficaz na profilaxia do herpes simples em procedimentos de resurfacing, apresentando taxa de reativação viral similar ou inferior às obtidas com o uso de antivirais.

Introduction: Lysine is one of the essential amino acids, with a role in the prophylaxis of recurrent orolabial herpes simplex that has been demonstrated in scientific studies. Facial resurfacing procedures with laser and other technologies can reactive herpes simplex. Objective: To evaluate the incidence of cases of orolabial herpes in patients submitted to treatments with fractional ablative and non-ablative lasers and robotic microneedling, under prophylactic l-lysine. Methods: A sample of 100 was selected to have prophylactic l-lysine for herpes simplex. A re- -evaluation of all patients was conducted seven days after laser treatment. If herpes infection was detected, doses of oral antiviral similar to those used for herpes-zoster treatment would be prescribed, guided by the literature. Results: Only 2% of the sample demonstrated herpes simplex after the procedure with prophylactic l-lysine. Both patients underwent ablative fractional laser treatment and had past history of herpes simplex infection. Conclusions: Besides the low cost, l-lysine is a natural product that proved to be safe and effective for the prophylaxis of herpes simplex in resurfacing procedures, with a similar or lower rate of viral activation to the use of antivirals.

Pentaerythritol Tetrasalicylate in the Chemical Composition of Root Canal Sealers

Abstract The aim of this study was to synthesize and evaluate physicochemical properties of a new salicylate derivative in experimental calcium-based root canal sealers. Two salicylate derivatives were synthesized for the transesterification reaction of methyl salicylate with two different alcohols (1,3-butylenoglicol disalicylate-BD and pentaerythritol tetrasalicylate -PT) in molar ratio 1:3 and 1:6, respectively. The products (BD and PT), were characterized by Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) and Nuclear Magnetic Resonance spectroscopy (RMN). Calcium-based experimental sealers were prepared with the same catalyst paste (60% of MTA, 39% of n-ethyl-o-toluenesulfonamide, and 1% titanium dioxide) and four different concentrations of BD and PT in the base pastes (40/0 - control, 35/5, 30/10 and 20/20) with 60% of bismuth oxide. The experimental sealers were evaluated for setting time, solubility (24 h, 7, 14 and 30 days), diametral tensile strength and Young's Modulus. Data were analyzed by one- or two-way ANOVA with Tukey's test (p<0.05). The addition of PT reduced the materials setting time. After 24 h the sealer 40/0 and 35/5 had higher solubility, and after 14 and 28 days the sealer 20/20 showed the lowest solubility (p<0.05). After 7 days the sealer 20/20 stabilized its solubility. The sealer 40/0 presented the highest values and the 20/20 presented the lowest values of diametral tensile strength and Young's modulus (p<0.05). The addition of PT to calcium-based root canal sealers provides benefits to the setting time and solubility.

Resumo O objetivo neste estudo foi sintetizar e avaliar as propriedades físico-químicas de um novo derivado do salicilato em cimentos endodônticos experimentais à base de cálcio. Dois derivados de salicilato foram sintetizados por meio de uma reação de trans esterificação do salicilato de metila com dois diferentes alcoóis (1,3-butilenoglicol dissalicilato-BD e pentaeritritol tetrassalicilato-PT) na proporção molar de 1: 3 e 1:6, respectivamente. Os produtos (BD e PT), foram caracterizados por espectroscopia infravermelho transformada de Fourier (FTIR) e espectroscopia de ressonância magnética nuclear (RMN). Os cimentos experimentais à base de cálcio foram preparados com a mesma pasta catalisadora (60% de MTA, 39% de N-etil o/p toluenosulfonamida e 1% de dióxido de titânio) e quatro concentrações diferentes de BD e PT nas pastas base (40/0 - controle, 35/5, 30/10 e 20/20) com 60% de óxido de bismuto. Os cimentos foram avaliados quanto ao tempo de endurecimento, à solubilidade (24 h, 7, 14 e 28 dias), resistência à tração diametral e ao módulo de elasticidade. Os dados foram analisados por ANOVA um ou dois fatores e as médias comparadas pelo teste de Tukey (p<0,05). A adição de PT reduziu o tempo de endurecimento dos materiais testados. Após 24 horas os cimentos 40/0 e 35/5 apresentaram maior solubilidade que os demais e após 14 e 28 dias o cimento 20/20 foi o que apresentou menor solubilidade (p<0,05). Após 7 dias o grupo 20/20 estabilizou a sua solubilidade. O cimento 40/0 apresentou os maiores valores e o cimento 20/20 apresentou os menores valores de resistência à tração diametral e módulo de elasticidade (p<0,05). A adição de PT a cimentos à base de cálcio possibilita benefícios ao tempo de presa e solubilidade.

Segurança do paciente no cuidado à criança hospitalizada: evidências para enfermagem pediátrica / Seguridad del paciente en la atención al niño hospitalizado: evidencia para la enfermería pediátrica / Patient safety in the care of hospitalised children: evidence for paediatric nursing

RESUMO Objetivos Descrever evidências na literatura internacional para o cuidado seguro da criança hospitalizada após a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente e elencar contribuições do referencial teórico geral da segurança do paciente para a enfermagem pediátrica. Método Revisão integrativa da literatura entre 2004 e 2015 nas bases de dados PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science e Wiley Online Library, utilizando os descritores Safety or Patient safety, Hospitalized child, Pediatric nursing e Nursing care. Resultados Foram analisados 32 artigos, a maioria norte-americanos, com delineamento descritivo. A qualidade do registro das informações no prontuário, o emprego de checklists e a formação profissional contribuem para o cuidado seguro na enfermagem pediátrica, bem como para melhorias no processo medicamentoso e na parceria com os pais. Conclusão As informações gerais disponíveis sobre a segurança do paciente devem ser incorporadas no cuidado de enfermagem pediátrica.

RESUMEN Objetivos Describir la evidencia de la literatura internacional para el cuidado seguro de los niños hospitalizados después de la creación de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y listar las contribuciones del marco teórico general de la seguridad del paciente para la enfermería pediátrica. Método Una revisión integradora de la literatura entre 2004 y 2015 fue realizada en las bases de datos PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science y Wiley Online Library, utilizando los descriptores Seguridad o Seguridad del paciente, Niño hospitalizado, Enfermería pediátrica y cuidado de enfermería. Resultados Se analizaron 32 artículos, la mayoría de América, con diseño descriptivo. La calidad de los registros de la información en la historia clínica, el uso de listas de control y la formación profesional contribuyen a la atención segura en enfermería pediátrica, así como mejoras en el proceso de la medicación y la asociación con los padres. Conclusión La información general disponible sobre la seguridad del paciente debe ser incorporada en la atención de enfermería pediátrica.

ABSTRACT Objectives To describe evidence of international literature on the safe care of the hospitalised child after the World Alliance for Patient Safety and list contributions of the general theoretical framework of patient safety for paediatric nursing. Method An integrative literature review between 2004 and 2015 using the databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science and Wiley Online Library, and the descriptors Safety or Patient safety, Hospitalised child, Paediatric nursing, and Nursing care. Results Thirty-two articles were analysed, most of which were from North American, with a descriptive approach. The quality of the recorded information in the medical records, the use of checklists, and the training of health workers contribute to safe care in paediatric nursing and improve the medication process and partnerships with parents. Conclusion General information available on patient safety should be incorporated in paediatric nursing care.

Evaluation of a fungal collection as certified reference material producer and as a biological resource center

Abstract Considering the absence of standards for culture collections and more specifically for biological resource centers in the world, in addition to the absence of certified biological material in Brazil, this study aimed to evaluate a Fungal Collection from Fiocruz, as a producer of certified reference material and as Biological Resource Center (BRC). For this evaluation, a checklist based on the requirements of ABNT ISO GUIA34:2012 correlated with the ABNT NBR ISO/IEC17025:2005, was designed and applied. Complementing the implementation of the checklist, an internal audit was performed. An evaluation of this Collection as a BRC was also conducted following the requirements of the NIT-DICLA-061, the Brazilian internal standard from Inmetro, based on ABNT NBR ISO/IEC 17025:2005, ABNT ISO GUIA 34:2012 and OECD Best Practice Guidelines for BRCs. This was the first time that the NIT DICLA-061 was applied in a culture collection during an internal audit. The assessments enabled the proposal for the adequacy of this Collection to assure the implementation of the management system for their future accreditation by Inmetro as a certified reference material producer as well as its future accreditation as a Biological Resource Center according to the NIT-DICLA-061.

Nosocomial candidiasis in Rio de Janeiro State: Distribution and fluconazole susceptibility profile

One hundred and forty-one Candida species isolated from clinical specimens of hospitalized patients in Rio de Janeiro, Brazil, during 2002 to 2007, were analized in order to evaluate the distribution and susceptibility of these species to fluconazole. Candida albicans was the most frequent species (45.4%), followed by C. parapsilosis sensu lato (28.4%), C. tropicalis (14.2%), C. guilliermondii (6.4%), C. famata (2.8%), C. glabrata (1.4%), C. krusei (0.7%) and C. lambica (0.7%). The sources of fungal isolates were blood (47.5%), respiratory tract (17.7%), urinary tract (16.3%), skin and mucous membrane (7.1%), catheter (5.6%), feces (2.1%) and mitral valve tissue (0.7%). The susceptibility test was performed using the methodology of disk-diffusion in agar as recommended in the M44-A2 Document of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). The majority of the clinical isolates (97.2%) was susceptible (S) to fluconazole, although three isolates (2.1%) were susceptible-dose dependent (S-DD) and one of them (0.7%) was resistant (R). The S-DD isolates were C. albicans, C. parapsilosis sensu lato and C. tropicalis. One isolate of C. krusei was resistant to fluconazole. This work documents the high susceptibility to fluconazole by Candida species isolated in Rio de Janeiro, Brazil.

Cryptococcus neoformans carried by Odontomachus bauri ants

Cryptococcus neoformans is the most common causative agent of cryptococcosis worldwide. Although this fungus has been isolated from a variety of organic substrates, several studies suggest that hollow trees constitute an important natural niche for C. neoformans. A previously surveyed hollow of a living pink shower tree (Cassia grandis) positive for C. neoformans in the city of Rio de Janeiro, Brazil, was chosen for further investigation. Odontomachus bauri ants (trap-jaw ants) found inside the hollow were collected for evaluation as possible carriers of Cryptococcus spp. Two out of 10 ants were found to carry phenoloxidase-positive colonies identified as C. neoformans molecular types VNI and VNII. The ants may have acted as a mechanical vector of C. neoformans and possibly contributed to the dispersal of the fungi from one substrate to another. To the best of our knowledge, this is the first report on the association of C. neoformans with ants of the genus Odontomachus.

Vivências da criança com HIV/Aids / Experiences of a child hiv/aids positive / Experiencias del niño que vive con vih/sida

A criança que vive com HIV/AIDS apresenta características clínicas de cronicidade aliado à experiências marcadas por muitas significações, estigmas e preconceitos. Este artigo trata da compreensão das vivências de crianças que vivem com HIV/ AIDS a partir de uma pesquisa qualitativa com a utilização do Método Criativo e Sensível. Essa pesquisa foi realizada em Porto Alegre/RS entre julho de 2010 e junho de 2011, com 60 crianças em idade escolar e teve aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa. A coleta das informações ocorreu mediante dinâmicas de criatividade e sensibilidade submetidas à análise temática, da qual emergiram três temas: Preconceito; Modos de ser de crianças que vivem com HIV/AIDS; e Perspectiva de futuro. Faz-se necessário que uma equipe multiprofissional acompanhe essa população a fim de realizar um cuidado mais qualificado, no sentido de minimizar as atitudes de preconceito que afetam diretamente o tratamento e valorizar o brincar, as crenças e desejos das crianças como modos de ser que influenciam o seu crescimento e desenvolvimento pleno.

A child living with HIV/AIDS presents chronic characteristics in addition to stigma and prejudice. This article aims at understanding the experiences of the child with HIV/AIDS from a qualitative research using the Creative and Sensitive Method. It was carried out in Porto Alegre/RS from July 2010 to June 2011 with 60 school-aged children and it received the approval of the Research Ethics Committee. The information was collected by means of creativity and sensitiveness dynamics and it was submitted to thematic analysis from which the following themes have derived: Prejudice, The ways of being a child with HIV/AIDS and Perspectives of future. It is necessary that a multidisciplinary team follows up this population in order to provide a more qualified care so as to minimize prejudice attitudes that affect the treatment directly; to value the play, the beliefs and the wishes of the children, as the ways of being that influence their growth and full development.

El niño que vive con VIH/SIDA presenta características crónicas y aun trae consigo muchas significaciones, estigmas y prejuicios. Se pretende, en este artículo, comprender las experiencias del niño que vive con VIH/SIDA, a partir de investigación cualitativa, utilizándose del Método Creativo y Sensible. Fue realizada en Porto Alegre/RS, entre julio de 2010 y junio de 2011, con 60 niños en edad escolar y tuvo la aprobación de los Comités de Ética en Investigación. La recolección de las informaciones se hizo a través de dinámicas de creatividad y sensibilidad sometidas al análisis temático del cual emergieron los temas: Prejuicio, Modos de ser niño que vive con VIH/SIDA y Perspectiva de futuro. Se hace necesario que un equipo multidisciplinario acompañe a esa población con el fin de realizar un cuidado más calificado, minimizando las actitudes de prejuicio que afectan directamente el tratamiento; valorar el jugar, las creencias y los deseos de los niños, como modos de ser, que influyen su crecimiento y desarrollo pleno.

Reabilitação estética em dentes anteriores com lesões de cárie proximais: relato de caso / Esthetic rehabilitation in anterior teeth with proximal carious lesions: case report

O objetivo do presente trabalho é o de descrever um caso de reabilitação estética na região dentária anterior. Paciente queixando-se das manchas escuras nos dentes anteriores superiores apresentava lesões de cárie nos dentes ântero-superiores, causando uma desarmonia estética no seu sorriso. Dentro do plano de tratamento reabilitador da paciente, realizaram-se restaurações classe III dos elementos dentários 11 e 12, classe IV do 21 e classe V do 13 e do 14. Frente ao caso clínico exposto, conclui-se que a reabilitação restauradora, além de promover saúde, pode proporcionar uma aparência estética mais favorável do sorriso, elevando a autoestima do paciente.

The aim of this study is to describe a case of esthetic rehabilitation in the maxillary incisive. Patient complaining of black stain on the maxillary teeth had carious lesions in teeth that cause great disharmony of your smile. Within the rehabilitation plan of patient, took place Class III restorations of the teeth 11 and 12, class IV of 21 and class V of the 13 and 14. It was concluded that, the present approach, allowed the anterior restorative rehabilitation, promote health and provide a more favorable aesthetic appearance of the smile, raising self-esteem of the patient.

Degradation and detoxification of three textile Azo dyes by mixed fungal cultures from semi-arid region of Brazilian Northeast

The aim of this work was to study the degradation and detoxification of three textile azo dyes (Reactive Red 198, Reactive Red 141 and Reactive Blue 214) by mixed fungal cultures from semi-arid region of Brazilian Northeast. Sediment samples of twenty water reservoirs in the surroundings of Serra da Capivara National Park, area of environmental preservation in the caatinga in the State of Piauí, with semi-arid climate, were evaluated in order to select the consortia of fungi capable to degrade and detoxify these dyes. The mixed fungal culture from Caldeirão Escuridão (CE) reservoir was the most efficient in the degradation and detoxification of the dyes tested.

Adequação do pré-natal em gestantes atendidas na Estratégia de Saúde da Família em Palmas-TO, 2009 / Adequacy of prenatal care for women attended by Family Health Strategy in Palmas- TO, 2009

Introdução: a assistência pré-natal visa promover bem-estar materno e fetal, sendo sua adequação uma condição importante para que se garanta a efetividade dos cuidados às gestantes. Objetivo: avaliar a adequação da assistência pré-natal em gestantes atendidas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em Palmas-TO, 2009. Material e métodos: foi realizado estudo epidemiológico, descritivo envolvendo uma amostra de 101 puérperas que realizaram pré-natal na ESF. Os dados foram coletados em maternidade pública até 24 horas após o parto, no período de julho a dezembro de 2009, por meio de entrevistas com as puérperas e dos cartões de gestante. A adequação do pré-natal foi baseada no índice de Kotelchuck modificado e índice proposto por Silveira e Santos. Resultados: a média de consultas por gestante foi 6,4; idade gestacional média de início do pré-natal foi 13,4 semanas. Segundo o índice proposto por Silveira e Santos, 68 (67,3 por cento) puérperas tiveram o pré-natal considerado adequado e 33 (32,7 por cento) delas não-adequado. De acordo com o índice de Kotelchuck modificado, identificou-se pré-natal mais que adequado em 53 (52,5 por cento) puérperas, adequado em 20 (19,8 por cento), inadequado em 15 (14,8 por cento) e intermediário em 13 (12,9 por cento). Conclusão: verificou-se que a maioria das gestantes eram adultas jovens; não-brancas; com renda familiar até dois salários mínimos e escolaridade superior a oito anos. A maioria das puérperas recebeu assistência pré-natal adequada, embora a assistência pré-natal precise ser revista qualitativamente.

Introduction: prenatal care provided to pregnant women seeks to promote both maternal and fetal well-being and its adequacy is an important condition to ensure effective care for these women. Objective: To evaluate the adequacy of prenatal care for women attended by Family Health Strategy in Palmas, TO, in 2009. Materials and Methods: a descriptive epidemiological study was carried out involving a sample of 101 postpartum women who had received prenatal care under the Family Health Strategy. The data were collected at a public maternity hospital up to 24 hours after delivery, from July to December 2009. The data were collected from the pregnant women’s cards and through interviews with the postpartum women. The adequacy of the prenatal care was based on the modified Kotelchuck index and the index proposed by Silveira and Santos. Results: The average number of visits by the pregnant women was 6.4; the average gestational age at the beginning of prenatal care was 13.4 weeks. According to the index proposed by Silveira and Santos, prenatal care was considered adequate for 68 (67.3 percent) postpartum women and not adequate for 33 (32.7 percent) of them. According to the modified Kotelchuck index, prenatal care was identified as more than adequate for 53 (52.5 percent) postpartum women, adequate for 20 (19.8 percent), inadequate for 15 (14.8 percent), and intermediate for 13 (12.9 percent). Conclusion: The study found that the majority of the women who sought assistance from the Family Health Strategy were young adults, non-whites, with a family income until two minimum salaries, and over eight years of schooling. Most postpartum women received adequate prenatal care, even though this prenatal care needs to be qualitatively reviewed.

Prevalência e susceptibilidade in vitro a Itraconazol e Anfotericina B de isolados clínicos de Candida / Prevalence and in vitro susceptibility to Itraconazole and Amphotericin B of clinical Candida isolates

Foram avaliadas 58 cepas de Cândida spp. Recuperada de sangue e cateter de pacientes hospitalizados admitidos em dois hospitais terciários na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, num período de três anos. Os isolados foram identificados empregando-se técnicas micológicas de rotina e apresentaram a seguinte distribuição: Cândida parasilosis (47,1%), C. albicans (38,0%), C. tropicalis (6,9%), C. guilliermondii (6,9%), C. iamata (3,4%) e C. globrata (1,7%). Um método de disco-difusão em Agar para estudo de susceptibilidade e antifúngicos foi analisado. Discos de papel com itraconaazol (10g) e anfotericina B (100g) foram depositados sobre o Agar Mueller-Hinton com 2% de glicose e 0,5g/mL de azul de metilene para os ensaios de susceptibilidade. AS cepas foram classificadas como susceptíveis, intermediárias e resistentes pela mensuração dos diâmetros dos halos de inibição. O percentual de susceptibilidade encontrado foi o seguinte: itraconazol, susceptíveis: 91,4% e intermediárias: 8,6%; anfotericina B, susceptíveis: 100%. Cepas resistentes não foram detectadas por este método.

Morphological and biochemical characterization of the aetiological agents of white piedra

The Trichosporon genus is constituted by many species, of which Trichosporon ovoides and Trichosporon inkin are the causative agents of white piedra. They can cause nodules in genital hair or on the scalp. At present, Brazilian laboratory routines generally do not include the identification of the species of Trichosporon genus, which, although morphologically and physiologically distinct, present many similarities, making the identification difficult. The aim of this study was to identify the aetiological agents at the species level of white piedra from clinical specimens. Therefore, both the macro and micro morphology were studied, and physiological tests were performed. Trichosporon spp. was isolated from 10 clinical samples; T. ovoides was predominant, as it was found in seven samples, while T. inkin was identified just in two samples. One isolate could not be identified at the species level. T. inkin was identified for the first time as a white piedra agent in the hair shaft on child under the age of 10.

Percepções e comportamentos de cuidado neonatal de mulheres participantes de um Programa Mãe-Canguru / Perceptions and neonatal care behavior of women in a Kangaroo-mother Care Program

O objetivo deste estudo foi analisar as percepções, experiências e comportamentos de cuidado neonatal de mulheres participantes de um Programa Mãe-Canguru, visando compreender como elas percebem e vivenciam a experiência. Participaram do estudo 5 diades. A idade das mães variou entre 16 e 33 anos. Foram utilizados o Inventário de Depressão de Beck e o Questionário de Aceitação Materna em relação ao Programa Mãe-Canguru. O comportamento não verbal das participantes foi registrado através de sessões diárias de observação e foram realizadas entrevistas temáticas sobre vida afetiva e família de origem, que esclareceram muitos aspectos dos dados coletados. Os resultados sugeriram que o método é bem tolerado, mas que acontecimentos externos exercem influência no comportamento e no estado emocional das participantes. As mães desempenharam as atividades prescritas e o tempo de permanência no programa parece ter sido utilizado como um momento de reflexão sobre suas vidas. Este tipo de investigação ainda precisa ser explorado em novos estudos, a fim de propiciar um desenvolvimento do Programa Mãe-Canguru.

The goal of this study was to analyze the perceptions, experiences and neonatal care behavior of women in a Kangaroo-Mother Care Program so as to understand how they perceived this experience. The sample was composed of 5 mother-baby dyads (mother’s ages ranged between 16 and 33 years).Collected data included the Beck Depression Inventory and the Maternal Acceptance questionnaire with respect to the Kangaroo Program. Non-verbal behavior was observed through daily sessions while two thematic interviews were used to clarify various obscure aspects of the data. The resultssuggest that the Kangaroo mother care Program was well tolerated by mothers, but outside factors also influenced maternal behavior and participant’s emotions. All mothers followed the prescribed activities and the period spent on the Program seems to have been used as a reflective moment in their lives. Further investigations remain to be conducted, in order to improve Kangaroo-Mother Care Program development.

A implantação do acolhimento no processo de trabalho de equipes de saúde da família / User embracement implementation in the actions of the family health

O acolhimento constitui uma forma de humanizar e organizar o trabalho em saúde, indo ao encontro das propostas do Programa Saúde da Família (PSF). As equipes do PSF da Barra do Rio, Balneário Camboriú - SC identificaram que a demanda dos usuários por consultas médicas imediatas, se não correspondida, conduzia a riscos potenciais à saúde como a automedicação, sendo também importante motivo para faltas a consultas marcadas, o que congestionava ainda mais os agendamentos. Este trabalho visou descrever a implantação do acolhimento como forma de organização do trabalho em saúde no PSF. Relata-se a experiência dos autores na implantação do acolhimento em uma unidade do PSF. O acolhimento foi visto pelos profissionais das equipes envolvidas como parte constituinte do trabalho no PSF. Para estes, o acolhimento deve ser realizado por cada membro da equipe, ouvindo os usuários e oferecendo respostas para suas necessidades. A implantação do acolhimento possibilitou encaminhar as necessidades mais imediatas da população atendida, preservando a eqüidade na atuação do PSF e a organização da demanda na assistência aos usuários.